5 sfaturi pentru obținerea asistenței financiare pentru tratamentul cancerului

De Martine G. Brousse

Aflați mai multe despre Martine pe site-ul nostru Întrebați un consilier

Cauza majoră a costului ridicat al tratamentului pentru cancer este adesea cea a medicamentelor pentru chimioterapie, fie pe cale orală, fie prin perfuzie. Multe tratamente, denumite și regimuri, includ opțiuni generice, dar rezultatele promițătoare ale unor noi terapii orientate către pacienți și utilizarea tot mai frecventă a medicamentelor orientate către medicamente de vârf apar adesea la un preț ridicat.

Costul pentru unul sau două medicamente de brand poate întâmpina adesea răspunderea dvs. deductibilă și / sau în afara buzunarului la primul ciclu (timpul dintre primul dvs. tratament pentru chimioterapie și următorul). Facilitatea sau biroul care furnizează medicamentul va aprecia plata integrală, deoarece cumpărarea de droguri este cea mai mare cheltuială într-o practică oncologică.

Soluțiile sunt disponibile, dar obținerea aprobării pentru asistență financiară nu este suficientă. Dacă nu sunt îndeplinite anumite condiții, cel mai mare grant nu vă va ajuta să plătiți oncologul sau farmacia. Iată câteva sfaturi:

1. Știi ce e acolo

Există trei surse majore de asistență financiară:

• donațiile fără costuri de la producătorii de medicamente: eșantioane gratuite distribuite în birouri și doze fără costuri de medicamente perfuzate pentru cei neasigurați. Pacienții cu polițe de asigurare care nu oferă acoperire pentru tratament pot, de asemenea, să se califice.
• Asistența Copay de la acești producători pentru pacienții de asigurări cu cote înalte de cost, sub formă de plăți directe către farmacia sau medicul oncolog, reduceri de carduri sau taxe reduse.
• Subvenții de la organizații caritabile.

Vă rugăm să rețineți: Medicare și deținătorii de polițe de asigurare emise de guvern sunt interzise prin lege să primească asistență directă de la producători, așa că se aplică la organizațiile private.

Utilizarea necorespunzătoare (non-FDA-aprobată) a unui medicament este rareori eligibilă pentru donări sau ajutor financiar de la orice entitate.

Obțineți lista medicamentelor pentru medicamente prescrise și codul diagnostic asociat, apoi verificați lista cu programele disponibile la Rețeaua Națională de Cancer, la Asociația Oncologică Medicală din California de Sud sau la Coalitia de Asistență Financiară pentru Cancer.

Începeți cu producătorul, deoarece majoritatea oferă asistență specifică, apoi contactați organizațiile caritabile. Genentech și Amgen au programe excepțional de bune și generoase, la fel ca și Healthwell și CancerCare. Ghidurile de eligibilitate, cerințele de documentare și formularele de solicitare pot fi găsite online sau prin apelarea numerelor gratuite ale companiilor.

2. Aplicați mai devreme

Puteți solicita asistență financiară care să acopere diagnosticul dvs. specific, medicamente specifice sau ambele. Multe fonduri private risipesc în mod obișnuit din bani; cel mai bine este să aplicați între prima și a cincea a fiecărei luni (sau să întrebați o listă de așteptare). Asigurați-vă că atașați toată documentația necesară împreună cu aplicația. Dacă situația dvs. financiară sa schimbat anul acesta, adăugați o scrisoare de explicație, deoarece majoritatea cererilor se bazează pe declarația fiscală de anul trecut și pe venit.

Aplicați, dacă este posibil, înainte de primul tratament. Dacă dvs. deductibile sau în afara de buzunar sunt îndeplinite înainte de a vă sunt aprobate, vă pierdem timpul. Nici o subvenție nu este retroactivă, cu excepția CancerCare (60 de zile).

3. Separați-vă diagnosticele

Trebuie să aplicați separat pentru fiecare diagnostic și / sau medicament. Este puțin probabil ca un program să acopere cheltuielile aferente unei alte prescripții sau unei condiții.

Exemple bune sunt Neupogen sau Neulasta, medicamente costisitoare folosite pentru neutropenia cauzată de chemo (scăderea numărului de sânge albe). Acestea nu sunt considerate chimioterapie și necesită întotdeauna o cerere separată de la un fond diferit.

Puteți solicita asistență pentru același medicament sau boală de la mai multe entități.

4. Discutați cu facturarea

Este imperativ să informați managerul de facturare despre grantul acordat. Procesul de facturare va trebui să fie modificat radical pentru a vă adapta situația, provocând o negare a asigurărilor, întârzieri în efectuarea plăților, muncă suplimentară și stres. Sună complicat pentru că este! Cu toate acestea, cu excepția cazului în care este furnizată o Explicație a Beneficiilor de la transportatorul de asigurare care să indice răspunderea aplicată pentru taxa de droguri, programul de asistență nu poate efectua nicio plată. Acesta este momentul pentru a deveni cei mai buni prieteni cu personalul departamentului de facturare. Soarta financiară depinde în mod literal de bunăvoința lor!

5. Păstrați pe deasupra lucrurilor

Granturile expiră după un anumit număr de luni sau o anumită sumă în dolari. Urmăriți și reînnoiți aplicația după cum este necesar. Nu presupuneți că veți fi anunțat; aceasta este responsabilitatea dvs., la fel ca și notificarea tuturor părților cu privire la schimbări.

Deoarece fondurile disponibile au scăzut și cererea a crescut, notificați programul atunci când nu mai aveți nevoie de banii acordați. Acesta poate fi apoi plătit înainte ca anul să se ridice sau să se atingă limita. Cineva aflat într-o situație dificilă va fi recunoscător!