Organizația de întreținere a sănătății (HMO)

este un furnizor de asigurări de sănătate cu o rețea de prestatori de servicii medicale și facilități contractate. Abonații plătesc o taxă pentru accesul la servicii în cadrul rețelei

HMO . Cum funcționează (Exemplu): Un HMO își dezvoltă rețeaua prin contractarea de medici de îngrijire medicală primară medici de familie), specialiști (de exemplu, cardiologi și oftalmologi) și facilități clinice (de exemplu, spitale și clinici de specialitate). HMO este de acord să plătească acestor părți niveluri specifice de compensare pentru o gamă de servicii pe care le furnizează abonaților săi. În schimbul unei taxe sau prime lunare, abonații primesc acces la furnizorii din rețea fără costuri suplimentare. Abonații pot accesa serviciile din afara rețelei cu aprobarea HMO, dar ar putea fi nevoiți să plătească pentru o parte din servicii.

De ce contează:

Companiile oferă adesea beneficii pentru sănătate angajaților prin HMOs. HMOs sunt unele dintre cele mai populare planuri de îngrijire gestionate pe care angajatorii le oferă angajaților lor. Structura premium a unui HMO reduce costurile de îngrijire a sănătății pentru familii și, în același timp, beneficiază de furnizorii de rețele prin furnizarea lor cu mai mulți pacienți.