10 Servicii Medicul dumneavoastră vă poate cere curând să plătiți

De Martine Brousse

Aflați mai multe despre Martine pe site-ul nostru Întrebați un consilier

Îți amintești când ți-ai plătit numai medicul când l-ai văzut? Această taxă acoperă toate sarcinile administrative conexe. Copierea unui dosar medical sau a unui formular semnat au fost incluse gratuit.

Lucrurile se schimbă repede. Fiți pregătit să acoperiți costurile pentru multe dintre aceste servicii administrative de acum înainte.

Anumite coduri de facturare descriu cu exactitate aceste servicii. Aproape întotdeauna, asiguratorii le resping ca fiind "incluzivi" sau "neacoperiți". În funcție de Explicația beneficiilor și pe baza politicii de birou, aceste taxe ar putea să se încheie cu următoarea declarație.

1. Copia înregistrărilor: Rețineți că numai informațiile sunt ale dvs., nu rapoarte reale. Un birou își poate recupera costurile pentru hârtie, CD-uri, timp de personal, poștale etc. În unele state, acest lucru a fost aprobat de legislativ.
2. Revizuirea înregistrărilor:Revizuirea înregistrărilor din exterior face parte din vizita cu medicul dvs. pentru a stabili un diagnostic sau pentru a prescrie tratamentul potrivit. Mai puțin clară este situația rapoartelor transmise de furnizorii de servicii medicale prin satelit sau de terapeuți a căror consiliere nu este necesară în procesul de luare a deciziilor.
3. E-vizite:Acum puteți consulta un specialist în afara statului, "vizitați" un nutriționist sau obțineți sfaturi detaliate de la medicul dumneavoastră, fără a vă părăsi vreodată casa.
4. Comunicații electronice:Multe birouri încurajează pacienții să meargă online pentru a accesa înregistrările electronice sau pentru a trimite mai multe cereri și întrebări prin e-mail, decât să sune personal prin telefon.
5. Manipulare și consumabile:"Manipularea", observată în mod obișnuit pe declarații, reflectă extra "chestiile" pe care trebuie să le facă personalul de la birou pentru a finaliza o comandă medicală (procesează eșantioane de sânge, solicită prescripții, trimite eșantioane la un laborator din exterior, aruncă lichide în siguranță, dezinfectează echipamentele).
6. Scrisori / declarații: Aveți nevoie de o scuză pentru taxele juriului? O placă cu handicap? Justificare pentru a evita o taxă de anulare a călătoriei? Scrisoarea medicală a medicului dvs. semnată de multe ori este singura opțiune.
7. Formulare:Depunerea unei cereri de concediu medical, invaliditate sau asistență începe cu sau în cele din urmă necesită asistența medicului dumneavoastră.
8. Furnituri:Aceste acuzații pot însemna multe lucruri, inclusiv seringa, pentru a atrage laboratoarele dvs., distribuția pe brațul tău rupt sau pe hârtia de urmărire EKG.
9. Conferința de familie:Timpul petrecut pentru educarea celor dragi atunci când vă confruntați cu o boală sau intervenție gravă are un impact asupra timpului și răbdării medicului dumneavoastră. Programați o conferință de familie pentru o întâlnire mai lungă și o discuție aprofundată.
10. Conferința multi-medic:Mai eficient decât medicul-medic, această întâlnire include fiecare membru al echipei medicale implicate în îngrijirea dvs. pentru a stabili responsabilități individuale de supraveghere.

Ce este inclus?

Orice pas necesar pentru a efectua un serviciu este considerat "incluziv" și nu este plătit separat. Deși fiecare pas este separat, se poate factura doar un singur produs final ("laborator", "infuzie"). În cazul în care consultația implică mănuși de latex, hârtie pe masa de examen sau Band-Aid, acestea sunt incluse în vizită.

Orice "extra", cum ar fi medicamentele sau echipamentele medicale durabile (pompa implantabilă, turnate), se plătesc în plus față de serviciul de bază. De asemenea, se utilizează echipamente specifice (imagistică, EKG). Puteți fi taxat pentru utilizarea aparatului cu raze X plus taxa medicului care citește rezultatele, dar costul filmului este inclus.

Orice etichetat ca "furnizare" sau fără un cod de facturare descriptiv specific atribuit este probabil inclus și nu este plătibil.

Ar trebui să plătiți?

Poate.

Nu trebuie să plătiți nici o taxă negată de asigurare ca fiind "inclusivă". Contactați-vă asigurătorul pentru clarificări.

În cazul în care taxele sunt respinse ca "nu constituie un beneficiu acoperit" sau dacă sunteți un pacient care plătește automat, biroul vă poate factura. Verificați Explicația beneficiilor. Taxa este indicată ca o ajustare contractuală sau ca responsabilitate?

Alte servicii (scrisori, copia înregistrărilor) intră sub incidența fiecărei practici medicale. Consultați departamentul de asigurări al statului pentru instrucțiunile aplicabile.

Trimiterea de prescripții, cererea de autorizații, depunerea apelurilor și alte sarcini administrative similare reprezintă responsabilitatea oficiului și nu pot fi facturate pentru dvs.

Serviciile care necesită implicarea reală și expertiza medicului dumneavoastră ar trebui să fie plătite de dvs., chiar dacă asigurarea dumneavoastră nu (e-vizite, conferințe multi-medic).

Orice revizuire a înregistrărilor, ca parte a asistenței medicale imediate, este inclusivă, chiar dacă se face într-o zi diferită decât vizita efectivă.

Unele costuri (adică vizite electronice) pot fi deductibile ca cheltuieli medicale în declarația dvs. fiscală sau pot fi eligibile în contul dvs. HSA sau FSA, chiar dacă acestea sunt negate de asigurător.

Vizita http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf .

Concluzie:

Această schimbare în tarifarea pacienților pentru sarcini administrative este aici pentru a rămâne. În timp ce unele taxe sunt justificate, multe nu sunt.

Explicația beneficiilor este harta dvs. de parcurs. Dar poate că nu doriți să argumentați fiecare acuzație. Așa cum nu lucrați în mod gratuit, nici medicul nu ar trebui să fie.