Advocații pentru pacienți: cel mai bun prieten al dvs. pentru gestionarea experienței dvs. în domeniul sănătății

Nu mulți oameni au auzit încă despre avocații pacientului, dar numărul este sigur să crească. Lumea de îngrijire a sănătății poate fi descurajantă, intimidantă și nervoasă, și dacă ai cineva să te ajuți, poți părea un vis de conducte. Dacă citiți acest lucru, probabil că ați auzit zgomotul despre persoanele care vă pot ajuta să navigați în facturile medicale și în îngrijirea medicală în general. Șansele sunt că vă confruntați cu ceva mare - un proiect de lege medical sau o procedură - cândva în viitor, și aveți nevoie de un prieten care să cunoască funiile. Investmentmatome Health ar dori să vă prezinte prietenul respectiv.

Adopții pentru pacienți servesc o serie de roluri în arena de sănătate, dar scopul lor principal este întotdeauna același: să fii alături de tine. Nimeni nu cere răni, urgențe sau sănătate precară, dar se întâmplă. Și apoi, facturile se rostogolesc și, uneori, într-un mod mare. Dacă v-ați găsit vreodată că vă uitați la o factură mare și vă întrebați cum o să plătiți, nu sunteți singuri. Atacatorii pacienților pot veni în orice moment - de la prima consultare cu un medic până la primirea finală a facturii medicale - pentru a vă ajuta pe parcurs.

Asigurari de consiliere

Principala funcție a consilierilor de asigurări este să vă ajute să înțelegeți acoperirea asigurărilor de sănătate. Un consilier de asigurări oferă educație și consiliere confidențială cu privire la toate aspectele legate de asigurare. Majoritatea beneficiarilor Medicare și Medicaid pot obține acces la consilierii de asigurare fără costuri prin intermediul unui program de stat, iar unele state oferă consiliere pentru cei cu asigurare privată. Mulți avocați de facturare medicală (vezi mai jos) oferă consiliere de asigurare, de asemenea.

Asistenți și coordonatori de îngrijire

Pentru o persoană cu multe nevoi de sănătate și specialiști medicali, organizarea vieții în jurul testelor și numirilor poate dura mai mult timp decât obligațiile însele. Coordonatorii de îngrijire simplifică procesul de planificare hectică care caracterizează asistența medicală din S.U.A. și oferă o punte organizatorică între pacienți, medici și spitale. Un coordonator de îngrijire poate programa mai multe întâlniri în timp ce rămâne sensibil la dorințele și nevoile pacientului, ceea ce este destul de util pentru pacienții cu mulți medici.

Asistenții pentru îngrijirea pacienților vin în capacități profesionale și nonprofesionale, dar oricum, ele reprezintă partea cea mai personală a advocacyi în domeniul sănătății. Dacă știți că aveți o intervenție medicală gravă sau dacă vă aflați în stare proastă de sănătate, puteți avea un prieten sau un membru al familiei care acționează în numele dvs. Acesta este un fel de avocat de îngrijire, în timp ce alții sunt angajați de spital sau sunt contractori independenți.

Linda Adler, fondatoare și CEO al Pathfinders Medical, un grup de advocacy din Palo Alto, California, susține că avocații de îngrijire joacă un rol important. "Pathfinders asigură clienților noștri obținerea celei mai bune îngrijiri posibile prin supravegherea comunicării dintre furnizorii lor medicali", spune Adler. "Prin faptul că suntem centrul între sistemul medical și pacientul și cei dragi, diminuează potențialul de comunicare necorespunzătoare care poate duce la frustrare, întârzieri și, cel mai important, la erori medicale".

Avocații medicali de facturare

Avocații medicali de facturare vin de obicei în ultima etapă de îngrijire medicală, procesul de facturare. Acești experți sunt chemați după ce serviciile de spital au fost facturate și pacientul este lăsat să privească la o taxă gravă, dar, de asemenea, ajută cu facturi mai mici, de asemenea. Puteți, și ar trebui să întrebați toate facturile spitalicești și ambulatorii și să le verificați pentru erori împotriva explicării beneficiilor (EOB). Erori sunt mai frecvente decât credeți, potrivit Pat Palmer, fondatorul companiei Medical Recovery Services, grup de advocacy de facturare din Salem, Virginia. "Este uluitor faptul că opt din cele zece facturi medicale pe care le primim conțin numeroase supraîncărcări".

Dacă ați analizat factura medicală și credeți că este nerezonabil de mare sau dacă nu puteți spune dacă este exactă, este posibil să aveți nevoie de un avocat de facturare medicală. Nu numai că avocatul va arăta factura de eroare, dar poate și să facă lobby pentru compania dvs. de asigurări și spital pentru reduceri. Plătitorii de facturare medicali percep taxele de oră sau ca procent din economiile pe care le găsesc, de obicei în vecinătatea a 15-35%.

Cum să găsiți avocatul pentru dvs.

Dacă credeți că aveți nevoie de unul dintre avocații pacientului enumerați mai sus, este posibil să căutați unul care vă va ajuta. Puteți să întrebați spitalul sau centrul medical dacă au avocați pacienți cu privire la personal sau puteți să vă îndreptați către site-ul nostru Cereți un forum de consiliere pentru a găsi un expert Nerd-verificat.

Imaginea documentelor de facturare medicale prin Shutterstock.