Sănătate: Odată cu creșterea genunchiului și a șoldului, americanii plătesc mai mult pentru rezultate mai grave

Înlocuirea genunchiului și a șoldului se numără printre cele mai frecvente proceduri din America, estimate la peste 1M proceduri care costă mai mult de 6 miliarde de dolari în 2013. Înlocuirea genunchiului este în creștere la o rată anuală de creștere de 8% și sa dublat aproximativ în ultimul deceniu. Astăzi, aproximativ 5% dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani au suferit o înlocuire a genunchiului. Unul din doisprezece adulți de peste 25 de ani va avea această procedură într-o zi.

Pacienții care aleg pentru înlocuirea șoldului și a genunchiului și reattachments au adesea săptămâni, dacă nu luni, pentru a planifica înainte această procedură. Investmentmatome Health a evaluat 2750 de spitale pentru a ajuta pacienții să găsească asistența medicală de cea mai bună calitate la cele mai bune prețuri.

Rezumatul constatărilor

• Pacienții trebuie să aleagă spitale care oferă în fiecare an peste 200 de intervenții chirurgicale de înlocuire sau reînchipare a genunchiului (pe care le numim "The Benchmark of Quality"). Studiile medicale arată că pacienții tratați la aceste spitale cu volum mare au rate mai scăzute de infecții, infarct miocardic, complicații grave precum cheaguri de sânge și pneumonie și deces. - Doar unul din patru spitale americane îndeplinește criteriul de referință de calitate 200. - Două din cinci pacienți nu sunt tratați în spitale care ating limita de referință de calitate. - Spitalul de Chirurgie Specială din New York are cel mai mare volum de pacienți din țară, cu 3833 de pacienți tratați în 2011. - Arkansas, Hawaii și Wyoming nu au spitale care să îndeplinească standardul de calitate 200, ceea ce înseamnă că peste 4 milioane de oameni din aceste state nu au acces în stat la un genunchi și un spital de șold de înaltă calitate.

• În America, plătim mai mult pentru înlocuirea genunchiului și șoldului de calitate inferioară - Medicare compensează spitalele cu cea mai scăzută calitate (cu 25 sau mai puțini pacienți pe an) cu aproape 9% mai mult decât spitalele care îndeplinesc criteriul de referință de calitate 200. - Spitale cu 25 de pacienți anuali sau mai puțin cu 14% mai mult decât spitalele care tratează mai mult de 200 de pacienți. - Atât spitalul cel mai scump, cât și cel mai puțin costisitor din țară efectuează numai 15 proceduri în fiecare an. Monterey Park Hospital în apropiere de Los Angeles, efectuează operațiile la un preț de 223.373 $ fiecare; Centrul Medical Chickasaw din Ada, Oklahoma, costă 5.303 dolari. Prețul mediu la nivel național este de 50.105 USD. - Din cele mai scumpe 25 de spitale din țara de vârf, doar 2 ajung la The Benchmark of Quality.

Site-ul nostru nou Spitalul de Calitate și Cost Tool

Studiul nostru prezintă o abordare directă în evaluarea calității intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului și a genunchiului. Instrumentul de calitate și costul Spitalului, ușor de utilizat, permite fiecărui pacient să identifice spitalele cu un volum mai mare al pacientului și costuri mai mici.

Discuţie

Înlocuirea genunchiului și a șoldului este o lentilă utilă pentru examinarea sistemului nostru medical: ele sunt proceduri obișnuite, la prețuri ridicate și, în general, elective care afectează o îmbătrânire a populației.

Pacienții care investighează opțiunile chirurgicale se confruntă cu o serie de emoții și întrebări. O intervenție chirurgicală produce o mulțime de anxietate, de multe ori primele întrebări pe care le pun pacienții sunt legate de calitate și siguranță. Spune Investmentmatome VP al Sanatatii Christina LaMontagne, care a constatat este un corp bogat de cercetare medicala cu privire la legatura dintre numarul de pacienti tratati si rezultate medicale mai bune de calitate. Are sens: la fel cum consumatorii se așteaptă ca companiile aeriene și piloții experimentați să-și îndrume familia în siguranță în destinația de vacanță, pacienții ar trebui să caute spitale și medici cu experiență. Așadar, am creat un instrument pentru a ajuta în primul rând pacienții să găsească spitale de înaltă calitate în zona lor și apoi să adune prețurile relevante ale spitalelor ".

Este surprinzător să vedem că spitalele de calitate superioară plătesc adesea mai puține spitale de calitate inferioară. "Am constatat că Medicare plătește mai mult spitale de calitate inferioară. Deoarece Obamacare pune un accent mai mare pe achizițiile bazate pe valoare în domeniul asistenței medicale, vom urmări îndeaproape pentru a vedea dacă spitalele de calitate superioară sunt recompensate în noua paradigmă ", explică LaMontagne.

Înlocuirea genunchiului și a șoldului sunt proceduri costisitoare, care vor suporta costuri practic pentru toți pacienții, chiar și cei asigurați pe deplin. LaMontagne spune: "Una dintre cele mai bune modalități de a evita costurile este să urmați cu atenție planul de redresare. Taxa medie pentru readmisia spitalelor este de 70% din procedura initiala - aceasta poate fi o lege mare, neasteptata si o pata majora in planul financiar al unui pacient.

surse

Centrul pentru Medicaid si Medicare Services 2011 date de stationar. Datele sunt limitate prin faptul că furnizează informații numai referitoare la serviciile facturate pentru pacienții cu Medicare. Datele medicale, cum ar fi acestea, au fost utilizate pe scară largă pentru a stabili principiul volumului pacientului în funcție de calitate:

• Katz, Jeffrey N. MD, și colab. Asocierea dintre volumul procedurii de spital si chirurg si rezultatul inlocuirea genunchiului total. Journal of Bone and Joint Surgery. 1 septembrie 2004.
• Bozic, Kevin J. MD și colab. "Influența volumelor de proceduri și standardizarea îngrijirii asupra calității și eficienței în chirurgia totală de înlocuire articulară". Journal of Bone and Joint Churgery. 17 noiembrie 2010.
• Singh, Jasvinder A. și colab. "Volumul spitalului și rezultatele chirurgicale după artroplastia electivă a șoldului / genunchiului: o analiză ajustată la risc a unei baze de date regionale mari." Artrita reumatologică. August 2011.

OCDE."Health at a Glance 2011: Indicatorii OECD pentru înlocuirea genunchiului și șoldului." Disponibil online.

Weinstein, Alexander și colab. Jurnalul de chirurgie osoasă și comună. "Estimarea sarcinii de înlocuire totală a genunchiului în Statele Unite". 6 martie 2013.

Datele recensământului american de către stat.

Despre Investmentmatome Health: Investmentmatome Health oferă transparență pacienților, oferindu-le posibilitatea de a alege o îngrijire medicală mai bună și mai accesibilă. Vă rugăm să consultați un specialist medical pentru sfaturi medicale.

Genunchi durere foto fotografie de curtoazie de Shutterstock.