Actul accesibil de îngrijire (ACA) Definiție și exemplu

, care este cunoscut în mod oficial drept Actul privind protecția pacienților și accesibilă pentru îngrijirea pacienților (PPACA) și este, de asemenea, cunoscut sub numele de "Obamacare" și chiar cu generic "reforma sistemului de sănătate", este un proiect de lege semnat în lege la 23 martie 2010 de către președintele Barack Obama. Legea cu privire la îngrijirea accesibilă funcționează împreună cu Actul privind sănătatea și educația din 2010, care reformează și multe aspecte ale industriei împrumuturilor studențești.

Cum funcționează (exemplu): Deși Legea accesibilă pentru îngrijirea copiilor legislația asociată) cuprinde mii de pagini, următoarele sunt câteva dintre cele mai importante caracteristici: Începând din 2014, angajatorii cu mai mult de 50 de angajați cu normă întreagă solicită acoperirea "accesibilă" acelor angajați sau plătesc o amendă de la cel puțin 2000 $ pe angajat pe lună

Înainte de 1 ianuarie 2014, persoanele fizice care își pot permite să cumpere o poliță prin intermediul unui schimb de asigurări de stat sau altă metodă sau se confruntă cu o amendă egală cu cea mai mare valoare de 695 dolari sau 2%.

După 23 septembrie 2010, interzice asigurătorilor să stabilească limite anuale pe durata de viață sau "nerezonabile" la valoarea dolarului beneficiilor "esențiale".

• Interzice asigurătorilor să caute erori sau alte greșeli tehnice la cererea unui client Utilizarea acestor erori pentru a refuza plata pentru servicii atunci când clientul se îmbolnăvește.
• Începând cu 1 ianuarie 2014, asigurătorii trebuie să acorde o acoperire pentru copiii care nu sunt dependenți până la vârsta de 26 de ani.
• Începând cu 23 septembrie 2010, interzice asiguratorii pot refuza acoperirea pentru copiii sub 19 ani, pe baza condițiilor preexistente.
• Începând cu 1 ianuarie 2014, interzice asigurătorilor să excludă persoanele din planurile de grup pe baza unor condiții preexistente. Oferă subvenții de 5 miliarde de dolari pentru persoanele neasigurate cu condiții preexistente (Planul de Asigurări pentru Situații Extinse sau PCIP).
• Necesită toate planurile de sănătate pentru a acoperi serviciile preventive și imunizările
• Interzice angajatorilor să limiteze eligibilitatea pentru acoperirea companiei pe baza salariilor angajaților cu normă întreagă. Permite angajatorilor să modifice primele cu până la 30% pentru a participa la programe de sănătate sau de prevenire a bolilor.
• Prin 31 decembrie 2013, solicită asigurătorilor să ramburseze porțiuni de prime în cazul în care costurile "non-claims" depășesc 20% planuri) sau 25% (pentru planuri individuale)
• Oferă 5 miliarde de dolari pentru a rambursa angajatorii pentru beneficii de sănătate pentru pensionari și familiile lor
• Extinde eligibilitatea pentru acoperirea Medicaid și extinde anumite programe de plată și rambursare Medicare. 1 ianuarie 2011, cere ca producătorii de medicamente să acorde o reducere de 50% beneficiarilor din partea D pentru medicamentele de marcă achiziționate în timpul decalajului de acoperire (denumit și "gaura gogoșilor").
• Creează un program la nivel național pentru controalele de bază ale angajaților din instituțiile de îngrijire pe termen lung și furnizorii
• plătesc prime de medici pentru furnizarea de informații privind calitatea asistenței medicale guvernului federal.
• Legislația de reformă se confruntă cu un munte de controversă, dar unul dintre cele mai proeminente centre din jurul mandatului de achiziție es. Mai mult de 30 de state au contestat încercarea guvernului federal de a cere cetățenilor să achiziționeze produse de asigurare, iar provocarea a mers până la Curtea Supremă. În plus, criticii susțin că cerințele pe care mai multe persoane le cumpără și asigurătorii plătesc pentru mai multe servicii se traduce într-o creștere masivă a cererii de asigurare și de îngrijire a sănătății și, prin urmare, o creștere masivă a prețului asigurărilor și al asistenței medicale. it Matters:
• Actul de îngrijire accesibilă este probabil cea mai cunoscută legislație din partea administrației Obama, iar viitorul său rămâne de văzut. Influența ei, cu toate acestea, probabil va persista pe termen nedefinit.
• Pentru mai multe, citiți articolul nostru Obamacare Supraviețuiește: Tot ce trebuie să știți