Un ghid pentru negocierea facturilor medicale

Se pare că această pagină poate fi depășită. Vizitați centrul de sănătate al Investmentmatome pentru cel mai recent conținut.

Știați că negocierea facturilor medicale ar putea să vă salveze mii de oameni?

Când deschideți o factură medicală, ochii tăi ar putea cădea imediat în totalul datoriei. Pentru mulți consumatori, aceasta este întinderea completă a lecturii lor de lege medicale - cu ochii pe care îi datorează și resemnându-se la bugetul necesar pentru a-l plăti.

Dar, cu unul din cinci americani care se luptă cu facturile medicale și până la 80% din facturile medicale care conțin erori, se cuvine să știm la ce te uiți și cum poți negocia un echilibru mai mic.

Cum să descifreze facturile medicale

Detaliile conținute în factura medicală depind de furnizorul dvs. medical. În general, acestea includ data serviciului, o descriere a serviciilor și tariful pentru fiecare serviciu. Unele vor include și coduri medicale, denumite coduri CPT. Aceste coduri identifică procedurile și le comunică furnizorului cât de mult să se taxeze. Dacă s-au efectuat plăți fie de dvs., fie de furnizorul dvs. de asigurări de sănătate, acestea vor fi incluse și dumneavoastră.

Cum să vedeți erorile de facturare medicale

Identificarea erorilor facturii medicale ar putea să vă economisească o sumă semnificativă de bani. Începeți să căutați aceste erori comune, dar costisitoare.

1. Verificați datele dvs. de serviciu.
2. Căutați taxe duplicate.
3. Asigurați-vă că nu sunteți taxat pentru întâlniri și proceduri anulate.
4. Asigurați-vă că informațiile dvs. de asigurare sunt corecte.
5. În cazul în care orice taxe par prea mari, investigați mai departe.

Alte erori medicale de facturare sunt greu de observat. Practici, cum ar fi upcoding, în cazul în care un pacient este taxat pentru o procedură mai gravă (și mai costisitoare) sau diagnosticare sau separare, în cazul în care procedurile care ar fi trebuit facturate împreună sub un singur cod sunt facturate separat, conducând la taxe mai mari ochiul neinstruit, dar ar putea fi detectat de un avocat al facturii medicale.

Cum să atacați o factură medicală

Când contestați un proiect de lege medical, solicitați furnizorului medical sau societății de asigurări că a fost făcută o greșeală, fie prin negarea unei creanțe de asigurare, fie datorită unei erori de codare de către biroul medicului dumneavoastră, de exemplu. Ca un prim pas, chemarea furnizorului dvs. medical pentru a discuta despre erori poate rezolva adesea o greșeală de supraîncărcare sau de facturare.

Dacă problema aparține companiei dvs. de asigurări, un apel telefonic vă poate ajuta să înțelegeți motivul pentru care au negat cererea dumneavoastră și este o bună ocazie de a întreba despre procesul oficial al apelurilor. Din acel moment, puteți decide dacă merită efortul de a merge singur sau de a angaja un profesionist care să vă ajute. În unele cazuri, furnizorul dvs. medical vă va ajuta chiar să atacați refuzul.

Dacă decideți să mergeți înainte cu un apel formal, adresați-vă companiei de asigurări o copie a scrisorii de respingere, o copie a beneficiilor planului dvs. și motivele specifice pentru refuz. Deoarece toate companiile de asigurare și planurile sunt diferite, va trebui, de asemenea, să solicitați detalii despre procesul de apel și cum să începeți. De-a lungul timpului, scrieți totul, inclusiv numele celor cu care vorbiți.

" MAI MULT: Sfaturi pentru a face apel la o cerere de asigurare de sănătate refuzată

Evaluați opțiunile pentru plata facturilor medicale

Dacă factura dvs. este exactă, dar nu sunteți sigur cum să o plătiți, aveți opțiuni. Puteți încerca să negociați o reducere cu furnizorul medical. Adesea, cabinetele medicilor sunt dispuse să ofere o reducere pentru pacienții care își pot plăti soldul. Dacă nu, probabil vă vor permite să plătiți mai degrabă decât să solicitați o sumă forfetară. Alte opțiuni includ:

• Utilizarea banilor dintr-un cont de economii de sănătate.
• Cereți spitalului opțiunile de ajutor financiar pentru pacienții cu venituri mici.
• Încurajarea ajutorului unui avocat profesionist pentru a ajuta la negocieri.

Dacă sunteți blocat, angajați un avocat de lege pentru a negocia pentru dvs.

Avocații avocatului medical sunt profesioniști care lucrează pentru a salva pacienții. Ei auditează facturile pentru erori, comunică direct cu furnizorii medicali și companiile de asigurări cu privire la costurile și refuzurile de acoperire și negociază cu facturile mai mici în ansamblu. Puteți să rezolvați singur unele dintre procesele de negociere a facturilor medicale, dar există anumite situații în care aveți nevoie cu siguranță de un avocat de lege medical. Dacă ați încercat să negociezi cu medicul sau compania de asigurări și nu ați ajuns nicăieri, dacă nu înțelegeți facturile și acuzațiile pentru ele sau dacă intenționați să depuneți faliment datorită datoriilor medicale, un avocat ar putea ajuta.

" MAI MULT: Susținătorii pacienților: preluarea sistemului de sănătate

Imagine de asigurări de sănătate prin Shutterstock.