Cumpărător Beware: Top 10 cele mai scumpe spitale pentru înlocuirea șoldului și a genunchiului nu pot oferi rezultate mai bune

Un milion de americani sunt așteptați să primească înlocuitori de șold și genunchi în 2013. La un preț mediu de 52.063 de dolari, aceste proceduri nu sunt decât accesibile. Medicare negociază în mod semnificativ reduceri ale ratelor cu spitalele, însă aceste proceduri costă guvernul aproximativ 6 miliarde de dolari în fiecare an.

Investmentmatome Health a construit un instrument Best Hospitals pentru a ajuta pacienții să investigheze costul îngrijirii spitalului în zonele lor locale. Folosind instrumentul, am studiat cele zece spitale de cele mai ieftine și mai puțin costisitoare pentru înlocuirea șoldului și a genunchiului. Am pus următoarele întrebări:

1) Care sunt prețurile și calitatea așteptată a primelor 10 spitale cele mai ieftine și cele mai puțin costisitoare pentru înlocuirea șoldului și a genunchiului?

Pentru a determina prețurile, ne-am uitat la datele Medicare 2011 pentru suma facturată de către spitale și cât de mult plătește Medicare.

Pentru a prezice calitatea, ne-am bazat pe un studiu recent de 2750 de spitale care oferă chirurgie de șold și genunchi. Am descoperit că spitalele care efectuează mai mult de 200 intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului și genunchiului au o rată mai mică de infecții, atacuri de inimă, complicații grave precum cheaguri de sânge și pneumonie și moartea - numim acest metric "Benchmark-ul de calitate 200". Datele guvernamentale arată că mulți beneficiari ai Medicare sunt tratați anual la fiecare spital.

2) Prețurile ridicate ale spitalelor afectează nedrept populațiile nevoiașe, cum ar fi cei săraci sau vârstnici?

Ne-am uitat la Biroul de recensământ al Statelor Unite și județului QuickFacts pentru venitul mediu al gospodăriei, procentul populației sub nivelul sărăciei și procentul populației de peste 65 de ani.

3) Care sunt caracteristicile de funcționare ale celor mai ieftine și mai puțin costisitoare spitale?

Am căutat tendințe în ceea ce privește atributele spitalului, cum ar fi numărul de paturi, clasamentele știrilor din S.U.A., structura managementului și sursele de finanțare. De asemenea, am studiat spitalele individuale prin intermediul unor detalii publicate pe site-urile lor.

Top 10 spitale cele mai scumpe pentru inlocuirea genunchiului si a soldului si interventia chirurgicala de reattachment

1. Monterey Park Spitalul, Monterey Park, CA: Preț mediu 223.373 $

Acest spital mic, administrat de parteneriat, a tratat doar 15 pacienți Medicare cu înlocuirea șoldului și genunchiului în 2011. Acest spital servește la o populație predominant asiatică (66,9%) și mai mult decât medie - 19,3% din locuitorii din Monterey Park sunt peste vârsta 65, comparativ cu media națională de 13,7%. In ciuda costurilor si a nivelului scazut de pacienti tratati, Medicare plateste Spitalul Monterey Park 150% din rambursarea nationala medie pentru aceste proceduri.

2. Centrul Medical Center Centinela, Inglewood, CA: Preț mediu 220.881 dolari

Centrul Medical Center Centinela este o corporație privată și a fost desemnată drept un Truven Health Analytics Top 100 Spital. Inglewood, CA, este un oraș din sud-vestul județului Los Angeles, cu procente ridicate de rezidenți latino și negri și un procentaj mai mic decât media persoanelor în vârstă.

3. Centrul Medical Lady din Lourdes, Camden, NJ : Preț mediu 202.777 $

Acest spital non-profit de predare este sponsorizat de Catholic Health East, un sistem multiinstituțional de sănătate finanțat de șapte congregații religioase. Doamna din Lourdes deservește o comunitate de doar 7,6% dintre persoanele peste 65 de ani. Venitul mediu al gospodăriei în Camden este de aproximativ jumătate din media națională, iar procentul locuitorilor Camden sub nivelul sărăciei este de aproape trei ori mai mare decât media națională.

4. Universitatea din California Davis Medical Center, Davis, CA. : Preț mediu 185,506 dolari

Acest spital de predare finanțat de stat, care se mândrește cu faptul că este un "lider în centrul de coastă pentru îngrijirea ortopedică", are o rambursare relativ înaltă a Medicare pentru înlocuirea șoldului și a genunchiului, așa cum este plătit cu aproximativ 80% peste media națională. Centrul Medical UC Davis este clasat de știri din S.U.A. ca fiind performant în domeniul ortopediei și include un "serviciu de reabilitare pentru adulți" care servește pacienților cu înlocuire în comun.

5. Centrul Medical Lourdes din Țara Burlington, Willingboro, NJ : Prețul mediu $ 177,168

Centrul Medical din Lourdes, cum ar fi Centrul Medical Lady of Lourdes (numărul trei din această listă), este sponsorizat de Sanatate Catolică din Est și primește și rambursări mai mici de la Medicare. În 2001, spitalul a deschis un centru chirurgical de 20 de milioane de dolari pe care îl aștepta de mult timp. Spre deosebire de spitalul său sora, acest spital este situat într-o zonă relativ bună, cu un venit median mediu de aproximativ 150% din media națională și o rată a sărăciei de aproximativ trei ori mai mică decât media națională.

6. Spitalul Universitar Hahnemann, Philadelphia, PA: Preț mediu 173.874 $

Acest spital de predare corporativă este clasat de știri din S.U.A. ca performanțe înalte în ortopedie. Institutul de Ortopedie Universitară "se specializează în recunoașterea precoce a eșecurilor și revizuirilor implantului la înlocuirea anterioară a articulațiilor" și se mândrește cu utilizarea celor mai noi materiale și cu calificarea în cele mai complexe înlocuiri ale articulațiilor. Hahnemann deservește Philadelphia, unde venitul mediu al gospodăriei este cu aproximativ 30% sub medie, plasând aproximativ 1 din 4 locuitori sub nivelul sărăciei.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Preț mediu 172.393 $

Acest spital non-profit de predare este de asemenea clasat de știri din S.U.A. ca performanțe înalte în ortopedie.Templul Ortopedie & Medicină Sportivă oferă cele mai recente tratamente pentru înlocuirea articulațiilor și face parte dintr-un spital relativ mare (728 de paturi). În ciuda dimensiunilor mari, acest spital a eliberat doar 48 de pacienți Medicare pentru înlocuirea șoldului și a genunchiului în 2011.

8. Universitatea din California Irvine Medical Center, Orange, CA : Preț mediu 172 023 dolari

Cu toate acestea, un altul care se claseaza ca High Performing in Ortopedie de US News, acest spital de stat finantat de stat are doar un chirurg de sold si genunchi si a tratat doar 11 pacienti pentru inlocuirea majora comune 2011. In ciuda faptului ca Investmentmatome Healths 200 de calitate Benchmark, UC Irvine a fost a rambursat de două ori media națională pentru aceste proceduri. Acest spital deservește o populație mai bogată, cu un venit mediu al gospodăriei de aproximativ 150% din media națională.

9. Centrul Medical Regional din San Jose, San Jose, CA : Preț mediu 170.730 USD

Acest centru medical deținut în parteneriat are un program cuprinzător de "ortopedie și înlocuire în comun". În octombrie 2005, 160 de milioane de dolari au fost cheltuiți pentru un efort de extindere care a inclus adăugarea de noi spitale. Din Top 10, Centrul Regional Medical serveste cea mai mare populatie castigatoare, cu un venit median de familie de 80.764 dolari. De asemenea, este bine plătit de Medicare (rambursare de peste 72% peste medie).

10. Spitalul Regional din Jackson, Jackson, TN : Preț mediu 161.699 $

Spitalul Regional Jackson este un parteneriat deținut de corporații care include medicii ca proprietari cu mândrie. Acesta costă mai mult pentru o "experiență unică a pacientului", care include "cele mai recente tehnici chirurgicale, un coordonator ortopedic dedicat, 18 apartamente private recent remodelate, televizoare cu ecran plat și internet wireless." Cel de-al doilea cel mai mic spital din Top 10 primește aproape de rambursarea medie a Medicare. Acest spital deservește Jackson, TN, unde puțin mai puțin de 1 din 4 persoane este sub nivelul sărăciei. Top zece cele mai scumpe spitale pentru inlocuirea soldului si genunchiului

Top zece cel mai scumpe spitale pentru înlocuirea șoldului și genunchiului

Concluzie

Înlocuirile de șold și genunchi sunt proceduri chirurgicale comune oferite de mii de spitale din SUA. Prețurile variază foarte mult în rândul celor 2750 de spitale incluse în studiul nostru. Vicepresedintele Sanatatii, Christina LaMontagne, spune ca "in medie, primele zece cele mai scumpe spitale au fost taxate de aproape 12 ori mai mult decat cele zece spitale cu cele mai putin scumpe". Pacientii folosesc instrumente gratuite pentru a afla mai multe despre costurile spitalelor din zonele locale. Nu exista nici o indoiala ca California este cel mai scump stat pentru inlocuirea soldului si a genunchiului si interventii chirurgicale de reattachment, a explicat LaMontagne. "În medie, procedurile din California au costat cu 69% mai mult decât media națională și găsim că cinci dintre primele zece cele mai scumpe spitale sunt în acest stat".

Toate cele mai mari zece spitale cele mai scumpe pentru intervenții chirurgicale la genunchi și șold nu reușesc să respecte site-ul nostru "200 Benchmark de calitate", sugerând că pacienții tratați în aceste spitale se pot confrunta cu rate crescute de infecție, pneumonie, infarct miocardic, cheaguri de sânge și chiar deces. În același timp, patru dintre cei mai mici spitalele scumpe nu depășesc benchmarkul de calitate de 200, ceea ce înseamnă că oferă rezultate mai bune pacienților.

Am constatat ca multe spitale care efectueaza mai mult de 200 de proceduri de sold sau genunchi in fiecare an taxa rate mai mici decat spitale care nu reusesc sa ajunga la Benchmark de calitate de 200, a remarcat vicepresedintele LaMontagne. Ea a sugerat că "pacienții nu ar trebui să considere prețul ridicat un semnal de înaltă calitate."

Nu am observat o corelație semnificativă între prețul unei taxe de spitalizare pentru chirurgia șoldului și a genunchiului și venitul sau vârsta relativă a persoanelor care trăiesc în comunitatea din apropiere. De asemenea, nu am constatat că mărimea spitalului sau caracteristicile de operare au avut o influență consistentă asupra tarifelor spitalicești.

Despre Investmentmatome Health

Investmentmatome Health oferă transparență pacienților, oferindu-le posibilitatea de a alege o îngrijire medicală mai bună și mai accesibilă. Investmentmatome Health a lansat noul instrument Best Hospitals, care permite persoanelor să compare prețurile, experiența și satisfacția pacienților pentru spitalele din regiunea lor. Vă rugăm să consultați un specialist în domeniul sănătății pentru sfaturi medicale.

Stetoscop fotografie roșie de Shutterstock.