• 2024-09-19

COBRA eligibilitate pentru asigurarea de sănătate și alternative

Генералы без границ

Генералы без границ

Cuprins:

Anonim

Dacă pierdeți asigurarea de sănătate pe care dvs. sau soțul / soția dvs. ați avut-o prin intermediul unui loc de muncă, veți dori să consultați rapid opțiunile pentru cumpărarea unui alt plan de sănătate. Asta pentru că asigurarea de sănătate este necesară pentru aproape toți americanii. O opțiune este de a cumpăra un plan de pe piața asigurărilor de sănătate care a fost înființată în temeiul Legii privind îngrijirile accesibile.

O altă opțiune este continuarea cu același plan de asigurări de sănătate la locul de muncă, ceea ce este posibil datorită unei legi numită Legea Consolidării Bugetului Omnibus Consolidat, mai cunoscută sub numele de COBRA. Această lege federală impune majoritatea angajatorilor să ofere o acoperire temporară extinsă în anumite circumstanțe, cum ar fi atunci când vă pierdeți un loc de muncă sau renunțați, când vă divorți un soț care poartă asigurarea sau când acel soț moare.

În acest articol:

Cine este eligibil pentru COBRA

Cum funcționează COBRA

Termenele COBRA

Alternative la COBRA

Alegerea dintre COBRA și un nou plan de sănătate

Cine este eligibil pentru asigurarea de sănătate COBRA

Mulți angajatori plătesc o parte din primele de asigurări de sănătate ale lucrătorilor ca un avantaj pentru angajați. În 2015, asigurările de sănătate acordate de angajator au costat 6,251 dolari pe an pentru un individ și 17,545 dolari pentru o familie în medie, potrivit Kaiser Family Foundation. În medie, lucrătorii plătesc 18% din primele individuale și 29% din primele familiale, iar angajatorii iau restul.

Dar fostul dvs. angajator nu plătește un centimetru pentru primele dumneavoastră COBRA. Dacă alegeți asigurarea de sănătate COBRA, puteți fi taxat integral costul planului, plus o taxă de administrare de 2%.

Majoritatea angajatorilor nu au altă opțiune decât să se conformeze cu COBRA, deci dacă vă pierdeți locul de muncă, sunteți probabil eligibili. Dacă locul de muncă oferă asigurări de sănătate și are peste 20 de lucrători cu normă întreagă, planul dvs. trebuie să respecte regulile COBRA. Cu toate acestea, angajații guvernului federal și a unor organizații bazate pe biserică sunt excepții, potrivit Departamentului Muncii al SUA.

Întreprinderile foarte mici, cele cu un număr de 20 de lucrători sau mai puțin, sunt, de asemenea, scutite de obligația de a asigura asigurarea de sănătate a COBRA după ce un angajat își părăsește un loc de muncă. În timp ce guvernul federal nu solicită întreprinderilor mici să ofere COBRA, unele state o impun cu ceea ce este cunoscut sub numele de "mini COBRA".

COBRA eligibilitate pentru asigurarea de sănătate
Dacă aveți asigurări de sănătate sponsorizate de angajator și: Tu și familia ta poți cumpăra asigurare de sănătate COBRA pentru:
Ai renunțat sau ați terminat din orice alt motiv decât "abatere greșită". 18 luni
Orele săptămânii sunt reduse și devii angajat cu fracțiune de normă, pierzând o acoperire de sănătate. 18 luni
Sunteți dezactivat și renunțați, ați terminat sau orele sunt reduse. 29 de luni
Soțul dvs. și / sau persoanele aflate în întreținere pot cumpăra asigurare de sănătate COBRA pentru:
Vă înscrieți în Medicare. 36 de luni
Aveți dreptul la Medicare cu mai puțin de 18 luni înainte de a-ți pierde locul de muncă sau de a avea ore reduse. 36 de luni de la data de eligibilitate Medicare.
Vă divorți sau separați legal. 36 de luni
Mori. 36 de luni
Copilul dumneavoastră poate cumpăra asigurare de sănătate COBRA pentru:
Copilul dvs. are vârsta de 26 ani, pierdând statutul dependent. 36 de luni

Cum funcționează COBRA

Administratorul planului dvs. de sănătate este obligat să vă anunțe despre opțiunile dvs. COBRA în termen de 14 zile de la calificarea dvs. Aveți 60 de zile să vă înscrieți pentru asigurarea COBRA sau să o refuzați și chiar dacă declinați inițial, vă puteți schimba mintea în acea perioadă. Dacă în cursul celor 60 de zile aveți nevoie de îngrijire medicală și nu ați ales încă COBRA, puteți să vă înscrieți și să transmiteți cererea asigurătorului. Aveți 45 de zile de la data când vă înscrieți să plătiți prima dvs. primă.

Dacă sunteți dezactivat, puteți beneficia de o extensie de 11 luni a COBRA după expirarea acestuia. În aceste 11 luni, primele dvs. COBRA pot fi de până la 150% din prima de angajator.

COBRA termenele de asigurare de sănătate

14 zile Permiteți angajatorului să vă anunțe drepturile COBRA.
45 de zile Timpul în care trebuie să plătiți prima dvs. primă după ce ați ales COBRA.
60 de zile Timpul pe care trebuie să-l refuzați sau să vă înscrieți la COBRA sau altfel alegeți un plan diferit.
3 luni Suma de timp puteți merge fără asigurare de sănătate înainte de a trebui să plătiți pedeapsa Obamacare.

Alternative la COBRA

Pierderea asigurării de sănătate datorată schimbării locului de muncă este un eveniment de viață care se califică în conformitate cu Legea accesibilă. Aceasta înseamnă că, în loc să luați COBRA, puteți să vă înscrieți pentru un nou plan individual de asigurări de sănătate în afara înscrierii deschise. Acest lucru este valabil chiar dacă sunteți soțul / soția sau copilul angajatului care a pierdut acoperirea sau dacă ați pierdut asigurarea pentru că ați împlinit vârsta de 26 de ani.

Iată alte opțiuni pentru asigurarea de sănătate atunci când vă calificați pentru COBRA:

  • Cumpărați acoperirea altor angajatori dacă primiți un nou loc de muncă cu beneficii pentru sănătate sau dacă angajatorul soțului dvs. oferă un plan la care puteți trece. Consultați administratorul beneficiilor din acest plan pentru a ști sigur.
  • Selectați un plan de asistență medicală accesibilă pe Healthcare.gov sau pe piața de asigurări de sănătate a statului dvs.
  • Cumpărați un plan privat de sănătate prin intermediul unui broker de asigurări sau direct de la un asigurător.
  • Mergeți pe Medicaid dacă acum aveți venituri mici sau deloc.

Rețineți aceste reguli despre COBRA, înscrierea deschisă și Legea cu privire la îngrijirea accesibilă:

  • Indiferent dacă alegeți asigurarea de sănătate COBRA sau un alt plan, aveți la dispoziție 60 de zile de la încetarea locului de muncă sau pierderea acoperire pentru a vă înscrie.
  • Dacă vă pierdeți fereastra specială de înscriere, va trebui să așteptați înscrierea deschisă pentru a cumpăra un nou plan, cu excepția cazului în care dumneavoastră sau soțul / soția dvs. obțineți un loc de muncă care oferă asigurări de sănătate.
  • În cazul în care înscrierea deschisă este mai mare de trei luni de la data la care ați pierdut acoperirea de sănătate a angajatorului și nu ați ales COBRA sau nu vă înscrieți într-un alt plan, va trebui să plătiți pedeapsa fiscală pentru că nu aveți asigurări de sănătate.
  • În timpul înscrierii deschise, puteți să renunțați la asigurarea de sănătate COBRA și să alegeți un nou plan, chiar dacă acesta este înainte de expirarea perioadei de acoperire COBRA.

Alegerea dintre COBRA și un nou plan

Calificarea pentru asigurarea de sănătate COBRA nu înseamnă că trebuie să o luați sau că ar trebui. Un motiv bun pentru a vă refuza COBRA este dacă nu vă puteți permite costul lunar: acoperirea dvs. va fi anulată dacă nu plătiți prima, perioada.

Un plan de îngrijire accesibilă sau un plan de angajare al soțului poate fi cel mai bun pariu pentru primele accesibile. Aveți posibilitatea să obțineți subvenții fiscale pentru a vă reduce primele numai prin utilizarea schimbului ACA al statului dvs.

Pe de altă parte, COBRA ar putea fi în valoare de un cost lunar puțin mai mare.

"Dacă vă uitați doar la primă, COBRA nu are întotdeauna sens", spune Emily Bremer, purtător de cuvânt al Asociației Naționale a Asigurătorilor de Sănătate. Dar, atunci când începi să te uiți la ce ar putea costa pentru a schimba planurile la mijlocul anilor, COBRA ar putea fi mai rentabil, spune Bremer. Planurile angajatorilor au adesea costuri mai mici decât cele individuale.

O schimbare la mijlocul anilor ar putea fi scumpă dacă aveți o afecțiune cronică, aveți nevoie de rețete costisitoare sau aveți nevoie de multe servicii de sănătate. De exemplu, ați putea dori să continuați cu planul de angajare în cadrul COBRA dacă:

  • V-ați întâlnit deja în acest an de deductibil sau în afara buzunarului.
  • Va trebui să treceți la un plan cu o deductibilitate semnificativ mai mare și să începeți la cel pătrat cu plata către deductibil.
  • Un medicament scump de care aveți nevoie nu este acoperit de alte planuri.

O diferență puțin cunoscută între planurile grupului de angajatori și planurile individuale de sănătate este rețeaua furnizorilor: Planurile angajatorilor oferă de obicei acces la nivel național la o rețea vastă de medici. Planurile individuale pe care le-ați cumpăra pe o piață sau direct de la un asigurător ar putea include numai medici locali, Bremer spune, astfel încât trebuie să stați în imediata vecinătate pentru îngrijirea sănătății pentru ca planul să plătească. Dacă părăsiți zona și aveți nevoie de servicii medicale, este posibil să nu existe medici de rețea sau spitale, deci va trebui să plătiți prețul integral. Aceasta poate fi o problemă dacă:

  • Călătorești des.
  • Ați crescut copii pe plan care trăiesc departe de casă.
  • V-ați împărțit timpul între două reședințe.

"Totul coboară la matematică", spune Bremer. "Există mult mai multe pentru o astfel de decizie decât pentru prime."

Lacie Glover este scriitor de personal la Investmentmatome, un site de finanțe personale. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Actualizat 8 septembrie 2016.


Articole interesante

Planificarea, revizuirea, amintirea

Planificarea, revizuirea, amintirea

Este uneori distractiv să ne întoarcem la vremuri vechi. Săptămâna trecută, la Londra, am putut să vorbesc cu Emma Jones din Enterprise Nation, concentrându-mă pe birourile de la domiciliu. Emma a pus apoi un post frumos, care amintește atât de vechile vremuri ale companiei mele, cât și de faptul că ...

Planificarea achiziționării unei afaceri

Planificarea achiziționării unei afaceri

Vreți să cumpărați o afacere existentă? Veți dori să mergeți bine informat și bine pregătit.

Sfaturi de planificare de la clienții Palo Alto Software

Sfaturi de planificare de la clienții Palo Alto Software

Ancheta spune ... Din când în când trebuie să încetați să ghiciți despre ceea ce fac clienții dvs. și de fapt să întrebați lor. În această toamnă, am realizat un sondaj de peste 650 de întreprinzători și planificatori de afaceri care folosesc software-ul nostru. Răspunsurile lor au oferit informații utile celorlalți care se ocupă de aspectele cele mai provocatoare ale planificării afacerii ...

Planul, polonez, Pitch, Present ... pentru Premiul Forbes de $ 100.000 |

Planul, polonez, Pitch, Present ... pentru Premiul Forbes de $ 100.000 |

Chiar înainte de a părăsi hotelul din New York pentru clădirea Forbes lângă Union Square, pentru a judeca ultima rundă a concursului de afaceri de 100.000 de dolari pentru Forbes.com Boost Your Business. Acesta este al patrulea an pentru acest eveniment anual și cel de-al doilea ca judecător. Pe măsură ce încep ...

Planul vs. Actual, Partea 2: Fluxul de numerar și profitul și pierderea

Planul vs. Actual, Partea 2: Fluxul de numerar și profitul și pierderea

Față de tabelul fluxului real de numerar pentru același plan de eșantion prezentat în partea 1 a acestei serii ar arăta variația fluxului de numerar și a soldului de numerar și cât de mult se poate schimba în lumea reală, în ciuda unei bune planificări. O companie trebuie să se adapteze la schimbare prin menținerea ...

Sfaturi de planificare de la clienții Palo Alto Software

Sfaturi de planificare de la clienții Palo Alto Software

Palo Alto Software a realizat recent un sondaj al clienților cu privire la eforturile și nevoile lor de planificare a afacerii. În timp ce unele constatări erau previzibile, altele oferă lecții pentru antreprenorii care încearcă să înceapă, precum și pentru cei care încearcă să se întoarcă la fundamente. Următorul articol scoate în evidență trei domenii de planificare pe care respondenții noștri le-au găsit provocatoare și ...