Întrebați-o pe Christina: Ce pot face despre o cerere de asigurare care a fost refuzată pentru lipsa termenului de depunere?

Întrebare:

Compania mea de asigurări a refuzat acoperirea pentru o ședere de șapte zile de spitalizare de 68.000 de dolari. Ei au spus că termenul de depunere a fost depășit. Am crezut că spitalul a fost responsabil pentru depunerea acestor pretenții la timp. Nu-mi permit acest proiect de lege și nu știu ce să fac.

Răspuns:

Îmi pare rău că am auzit că ai fost lovit cu o asemenea factură semnificativă. Spațiile de spitalizare sunt scumpe, iar pentru asigurat, o negare ar putea denumi dezastru financiar. Un studiu realizat de Investmentmatome a constatat că majoritatea falimentelor personale din S.U.A. sunt falimente medicale și, cu doar câteva zile în spital, costă aproape 70.000 de dolari, este ușor de văzut de ce.

Care este limita de timp?

Majoritatea furnizorilor de asigurări de sănătate au o limită de 365 de zile de la data serviciului medical până când nu mai acceptă cereri pentru acest serviciu. Unele companii și anumite politici pot permite doar 180 de zile sau chiar 90 de zile. Când societatea dvs. de asigurări spune că termenul de depunere a trecut, înseamnă că nu mai este necesar să vă plătiți cererea deoarece a fost depusă în afara limitei de timp a politicii.

Ia măsuri

Acum este responsabilitatea dvs. să determinați ce a mers prost. Spitalul are informațiile dvs. de asigurare? Personalul a trimis-o corect? Cererea lor a fost lipsită de informații importante? Cel mai bun loc pentru a începe misiunea de identificare este compania de asigurări. Solicitați și solicitați detalii privind revendicările legate de șederea dvs. în spital, pe care a primit-o. Obțineți date și nume: Când au primit reclamația, când au solicitat informații suplimentare și cu cine au vorbit?

Dacă greșeala se află la departamentul de facturare al spitalului sau al furnizorului medical, este responsabilitatea lor să fie corectată. Înarmați cu informațiile de la compania dvs. de asigurări, puteți să apelați la spital pentru a discuta despre ce sa întâmplat și despre ce se poate face pentru remedierea acesteia.

În anumite cazuri, puteți fi în cârlig pentru factura. Dacă spitalul nu a fost în rețeaua de furnizori a companiei de asigurări, în general nu va acoperi șederea. Dacă ați furnizat informații inexacte care au determinat revendicarea, ați putea fi, de asemenea, responsabili. Dar dacă au existat erori simple în datele de serviciu sau în alte situații care nu aveau controlul dvs., compania de asigurări vă poate reconsidia reclamația.

Poate că cel mai important sfat în ceea ce privește un proiect de lege semnificativ este de a acționa prompt. Nu vă opriți să vă sunați la compania de asigurări și la spital pentru a încerca să remediați factura. Dacă vă confruntați cu ziduri de cărămidă sau nu ajungeți în situația de a rezolva proiectul de lege, în ciuda eforturilor dvs. cele mai bune, ar putea fi util să vorbim cu un avocat de lege medical despre situația dumneavoastră. Acești profesioniști au experiență în depistarea și remedierea erorilor facturilor medicale și chiar în negocierea unor solduri mai mici.

Aveți propria dvs. întrebare? Luați răspunsuri aici.