Când să căutați un al doilea aviz medical

De Martine Brousse Aflați mai multe despre Martine pe Investmentmatome's Ask a Advisor Dacă situația dvs. este o situație de urgență sau dacă viața dumneavoastră este în pericol, faceți tratament imediat. Căutarea unui al doilea aviz este o opțiune care ar trebui luată în considerare atunci când supraviețuirea și bunăstarea dvs. imediată nu sunt amenințate. Prevederile Legii privind îngrijirile accesibile ("Obamacare") conferă persoanelor dreptul la o a doua opinie, deși companiile de asigurări pot interpreta acest lucru numai în condiții grave. Restricțiile vă pot duce la furnizori dintr-o anumită rețea sau grup medical. Dar pacienții ar trebui să rețină că această opțiune este disponibilă și recomandată în mai multe cazuri.

A. Diagnosticul dvs. este incert

De ce diagnosticul dvs. nu a fost confirmat? Dacă rezultatele testelor sunt incluzive sau dacă medicul nu este sigur de semnificația lor, poate doriți să întrebați un alt medic.

B. Medicul dvs. este inflexibil

Atunci când vi se oferă numai un tratament, dacă vi se spune că "acesta este singurul mod", sau dacă medicul dumneavoastră refuză să discute alternative, ar putea fi momentul să faceți această altă programare. De cercetare on-line de baza va poate ajuta sa determina daca un tratament prescris, terapie sau de interventie este singura optiune. Deși ar trebui să știți că Internetul este plin de o mulțime de dezinformare. Întrebarea despre alte tratamente este dreptul tău. Medicul dvs. ar trebui să explice criteriile pe care se bazează decizia sa și de ce un tratament este mai bun decât altul. Nici o alternativă sau explicații? Obțineți confirmarea în altă parte.

C. Nu aveți încredere în medic sau diagnostic

Acum mulți ani, un medic ER mi-a diagnosticat greșit simptomele. În ciuda intuiției mele puternice, a fost incorect, nu am îndrăznit să cer altă opinie, aproape că mi-a costat viața. Aș fi putut evita intervențiile chirurgicale și efectele secundare pe toată durata vieții, dacă aș fi ascultat și mi-ar fi exprimat sentimentele și aș fi cerut să fiu evaluat de altcineva. Dacă simțiți adânc că ceea ce auziți nu este corect sau nu are sens, căutarea unei consultări externe este o idee bună. Încrederea în medic este esențială pentru un rezultat pozitiv.

D. Asigurările dvs. spun că nu

Lipsa de acoperire a politicii dvs. pentru tratamentul sau intervenția prescrisă vă poate determina să căutați un alt aviz medical. Un alt steag roșu ar fi sub forma unei denunțări a autorizației de asigurare, denumită în mod special "nu este necesară din punct de vedere medical". În timp ce companiile de asigurări merită o presă proastă despre refuzul serviciilor prescrise, acestea se bazează în cea mai mare parte pe determinarea recomandărilor FDA și a ghidurilor, informațiilor științifice și a rezultatelor sau rezultatelor rezultatelor. Managerul de caz de asigurări vă poate îndruma spre un al doilea aviz, un apel sau un proces de examinare medicală externă.

E. Nu funcționează

Când tratamentul prescris nu se traduce în îmbunătățiri și mai ales dacă medicul dumneavoastră nu dorește să se adreseze sau să recomande o schimbare fără o explicație bună, luați în considerare obținerea unei alte opinii. Căutați un specialist dacă starea dumneavoastră nerezolvată este în prezent administrată de un medic generalist sau dacă localizați un furnizor medical mai familiarizat cu diagnosticul dvs. specific.

F. Costul este o problemă

Dacă sunteți plătiți de sine, sau dacă politica dvs. are o deductibilitate ridicată sau o pondere a costului, obținerea unei alte opinii vă poate economisi bani pe termen lung. Deși aceasta este mai puțin o opinie medicală secundară decât cea financiară, o intervenție sau un tratament similar pot fi mai accesibile la colț. Dacă sunteți citat un preț și aveți o listă detaliată a articolelor și serviciilor acoperite, de ce să nu vă consultați în altă parte și, eventual, să primiți același lucru pentru mai puțin?

G. Politica de asigurare spune asta

Înainte de orice tratament, intervenție chirurgicală (chiar și ambulatoriu) sau imagistică, contactați-vă asigurarea pentru a afla dacă (1) este necesară o autorizație și / sau (2) dacă este necesară oa doua opinie. Unele cazuri, mai ales cele considerate elective, nu necesare din punct de vedere medical sau experimentale, necesită o documentație medicală suplimentară de la alt profesionist înainte de a fi acoperite.

In concluzie

Un grad de autorizare este de obicei necesar înainte de efectuarea unei plăți de asigurare. Contactați serviciul de relații cu clienții înainte de a efectua orice programare, în special pentru politicile HMO. Cereți o sesizare în afara grupului medical sau a biroului în care sunteți în prezent pacient. Este destul de nemaipomenit ca un medic să contrazică un coleg în aceeași practică sau grup. Ridicați scara administrativă dacă o astfel de cerere este respinsă de asigurător sau cereți asistență departamentului de asigurări al statului. Dacă asigurarea dvs. nu va acoperi costul, plătiți în numerar. Negocierea cu privire la preț (în general, între 350 și 500 de dolari, în funcție de diagnostic) și transmiterea tuturor înregistrărilor înainte de programare, astfel încât timpul alocat să fie cel mai bine cheltuit peste alternative și să se discute opțiunile de tratament.