5 Documente care să fie la îndemână de fiecare dată când primiți un proiect medical

Puține lucruri sunt mai rău decât o boală gravă sau o vătămare gravă - dar consecințele financiare se pot apropia. Primirea unei facturi uriașe după serviciile medicale atunci când încercați să vă recuperați doar adaugă la stresul unui eveniment atât de grav.

Majoritatea americanilor sunt confundați de facturile medicale, potrivit cercetării lui Investmentmatome. În plus, cel puțin jumătate din facturile medicale au erori, ceea ce contribuie doar la confuzie.

Ceea ce puțini consumatori știu este că facturile medicale sunt întotdeauna negociabile - durează doar puțin timp și efort. Erorile de negociere și de depistare sunt abilități pe care le puteți învăța, dar mai întâi trebuie să fiți înarmați cu toate documentele corespunzătoare. Iată ce veți avea nevoie înainte de a începe să încercați să reduceți factura medicală.

Declaratie detaliata

De cele mai multe ori, facturile medicale vin ca o declarație sumară cu o singură sumă datorată, mai degrabă decât ca o listă detaliată a taxelor. În timp ce un proiect de lege sumar poate fi mult mai puțin descurajant la prima vedere decât paginile de taxe, nu este bine pentru un consumator savvy. Pentru a vă asigura că facturile facturii sunt corecte, veți avea nevoie de o declarație care să enumere fiecare medicament, procedură și serviciu.

"Asigurați-vă că obțineți acea afirmație detaliată primul lucru", spune Beth Morgan, președinte al Medical Bill Consultants, LLC, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de detectiv medical Bill. Ea este un avocat profesionist de facturare medicale care ajută oamenii să economisească bani pe facturile de îngrijire a sănătății. Cele mai multe facturi de spitalizare arată datele la care ați primit îngrijiri, ceea ce compania de asigurări a plătit și ceea ce vă datorează, spune Morgan, dar de cele mai multe ori nu vă informează despre serviciile pe care le datorezi.

"Aveți nevoie de o defalcare a facturii înainte de a putea face ceva", spune Morgan. "Sunt obligați să vă dea acest lucru la cerere". Odată ce ați făcut acea declarație detaliată, vă puteți asigura că sunteți încărcat corect.

Dosarele medicale

Unele dintre cele mai importante motive pentru a vă păstra dosarele medicale sunt financiare. Deoarece facturile medicale sunt create direct din dosarele medicale, având în vedere că vă permit să vedeți ce a folosit profesionistul de codificare pentru a vă justifica taxele.

"Păstrarea dosarelor medicale oferă o fereastră importantă pentru trecut", spune Claire Freeman, consilierul principal al Compass Co-Pay, o divizie a Quality First Medical Billing, Inc. Organizația îi ajută pe furnizorii de servicii medicale să elimine erorile în facturare.

Această fereastră ar trebui să reflecte cu exactitate întreaga dvs. întâlnire cu spitalul sau cu furnizorul de îngrijire, care echilibrează câmpul de joc. La urma urmei, este corect că ar trebui să aveți aceleași informații atunci când citiți factura ca personalul de codificare la crearea acestuia. "Ca și linia de bază pentru toate costurile de sănătate, trebuie să solicitați întotdeauna copii pentru fișierele dvs.", adaugă Freeman.

Polita de asigurare

În afară de examinarea facturii pentru acuratețe, veți dori să asigurați o acoperire adecvată a asigurărilor pentru orice eveniment medical. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți elementele de bază ale politicii dvs. de asigurări de sănătate.

"Merită să luați timp pentru a-ți cunoaște planul", spune Morgan. Aceasta include deductibilitatea dvs., co-plătește și serviciile care sunt și nu sunt acoperite de planul dvs., adaugă ea.

Dacă nu sunteți sigur dacă este rezumatul politicii dvs. de asigurare, accesați-l online pentru a-l vizualiza pe portalul de clienți al asigurătorului. Dacă nu îl găsiți acolo, sunați la linia de asistență pentru clienți a asigurătorului. Aceștia trebuie să furnizeze acest document atunci când vă înscrieți pentru o politică și oricând doriți să o solicitați.

Asigurarea Explicarea beneficiilor

Politica este doar jumătate din documentația de asigurare de sănătate de care aveți nevoie. Veți dori, de asemenea, să aveți explicația dvs. privind beneficiile sau EOB pentru factura medicală. Acest document furnizat de asigurătorul dvs. de sănătate descrie ce sunt taxele și cât de mult compania a fost de acord să plătească.

Așa cum verificați factura medicală pentru a vă asigura că taxele sunt corecte, ar trebui să analizați EOB pentru o acoperire corespunzătoare a asigurărilor. Majoritatea pacientilor sunt intimidati atunci cand mentionez pentru prima data un audit EOB sau de intelegere de codificare, dar pacientii sunt in cele din urma responsabil pentru a se asigura facturarea si acoperirea este corecta, spune Freeman.

Notepad

Înarmați cu aceste patru documente, puteți începe să le comparați. Acum veți dori să faceți note, fie pe hârtie, fie pe cale electronică.

Urmăriți tot ceea ce nu înțelegeți sau nu vă reamintiți din înregistrarea medicală și orice taxe care nu corespund facturii. De asemenea, înregistrați toate taxele pe care asigurările dvs. nu le acopereau pe care credeți că ar trebui să le aibă. Odată ce v-ați compilat notele, puteți căuta tot ce nu ați înțeles și treceți la verificarea facturii de eroare și negociere, dacă este necesar.

Nu uitați să păstrați acest sistem de luare de note pe parcursul procesului de negociere, spune Morgan. "Este important să urmăriți fiecare apel pe care îl faceți", adaugă ea. Rețineți ora și data apelului, numele persoanei cu care ați vorbit și numărul de referință al apelului. Urmăriți-vă la fiecare două săptămâni și rămâneți persistent - vă veți mulțumi pentru asta mai târziu.

Doctorul și fotografia pacientului prin Shutterstock.

Acest articol a apărut inițial în Știri din S.U.A.