6 întrebări pe care trebuie să le întrebați înainte de a plăti vreun proiect medical

Se pare că această pagină poate fi depășită. Vizitați centrul de sănătate al Investmentmatome pentru cel mai recent conținut.

Deoarece, de obicei, sunt neașteptate, facturile medicale pot forța altfel să înțeleagă financiar consumatorii în colecții și să provoace probleme de credit pe termen lung. În cel mai rău scenariu, datoria medicală poate provoca faliment. De fapt, datoria medicală este principala cauză a falimentului și, ca atare, poate fi o sursă de rușine pentru cei afectați de evenimente în mare măsură aflate în afara controlului lor - până acum. Iată ce să vă adresați pentru a evita ruinarea rutieră, pavată de facturile medicale.

1. Este această declarație completă?

Adesea, un furnizor de servicii medicale, un medic sau o unitate medicală vă va trimite un proiect de lege cu o sumă forfetară și câteva alte detalii. Acest lucru este asemănător cu a merge la un magazin alimentar fără etichete de preț și a primit o chitanță scurtă numai cu suma pe care ați plătit-o la magazin. Cum puteți să vă asigurați că nimic nu a fost perceput accidental sau că a fost aruncat sub nas?

Nu ați fi de acord cu asta la magazin alimentar și nu ar trebui să vă ocupați de aceasta cu ajutorul îngrijirii medicale. Plată orice factura fără o listă detaliată a serviciilor este o mare greșeală să fie

pentru că pur și simplu nu știți pentru ce plătiți. Aveți dreptul la acest proiect de lege medical detaliat, astfel încât să sunați la departamentul de facturare și să solicitați o declarație completă și detaliată ar trebui să funcționeze.

2. Sunt toți identificatorii corecți?

Ultimul lucru pe care probabil vă așteptați să-l declanșați prin asigurarea dvs. este ceva la fel de simplu ca o greșeală, dar aceasta este o eroare foarte frecventă. De asemenea, este ușor să uitați să vă actualizați furnizorul de asigurări de sănătate atunci când vă mutați; este la fel de ușor să uitați să vă actualizați medicul cu noi asigurări.

"Toata lumea face erori", spune Adria Goldman Gross, presedintele MedWise Insurance Advocacy, un grup care ajuta consumatorii sa navigheze facturile medicale si asigurarile de sanatate pentru a ajuta la asigurarea ratelor corecte. Nu se limitează la informațiile dvs. personale. "Asigurați-vă că factura medicală include adresa corectă a asigurătorului medical, numărul politicii și numărul grupului", adaugă Gross. Dacă unul dintre acești identificatori este incorect sau incomplet, ar putea provoca o respingere completă a revendicării de către asigurător.

3. Am primit toate aceste servicii?

Fie prin greșeli oneste sau prin practici ilegale de facturare, elementele pot apărea în mod greșit pe factura dvs. Uneori, un medic comandă un test și îl anulează înainte de a termina. Alteori, ați putea avea o reacție proastă la un medicament și ați întrerupt tratamentul după o doză, dar dozele multiple ajung la factura. În ambele cazuri, trebuie să fiți taxat numai pentru ceea ce ați folosit. Fii atent la duplicate. Credeți-vă sau nu, în unele programe medicale de facturare, duplicarea unei încărcări este la fel de ușor ca și lovirea accidentală a butonului de returnare un timp suplimentar.

Apoi, din nou, uneori un element fals al facturii dvs. nu este atât de nevinovat. "Au existat reclamații frauduloase trimise transportatorilor de asigurări de sănătate", spune Gross. Dar procesorul de asigurări de sănătate nu știe ce a fost efectiv efectuat în timpul vizitei, iar asigurarea dvs. poate să nu acopere ceea ce vă plătesc în mod fals. Pentru a vă proteja împotriva acestei practici în viitor, spune Gross, "este mai bine să urmăriți procedurile pe care le-ați experimentat și să verificați acuzațiile împotriva facturilor."

4. Ce altceva arată pește?

Identificatorii incorecte și taxele suplimentare nu sunt singurele erori pe care le fac angajații medicali. Când descrierea elementului de facturare este vagă sau dacă nu sunteți sigur de descriere dacă codul CPT este corect, puteți căuta codul de pe site-ul Asociației Medicale Americane. Alte erori comune includ:

• Facturarea pentru o cameră privată când erați într-o cameră comună.
• Upcoding sau vă taxează pentru un nivel mai ridicat de serviciu decât ați primit, mai ales dacă au fost utilizate serviciile de urgență.
• Sala de operații supraîncărcată. Înregistrările anesteziei ar trebui să aibă timpii de pornire și de oprire, iar camerele de operare se taxează de obicei cu minutul, astfel încât să puteți compara orele fiecăruia pentru a vă asigura că taxele dvs. OR nu sunt prea mari.
• Eroare de separare apar atunci când sunteți facturat pentru un grup de servicii sub un singur cod și utilizând separat un cod diferit.

Aceste erori nu sunt singurele lucruri care pot determina creșterea facturii. Multe spitale și centre medicale plătesc în mod obișnuit taxe exorbitante pentru bunuri cum ar fi halate și mănuși sau articole de toaletă. O periuță de dinți de 1.000 de dolari și 300 de dolari pentru haine de spital și mănuși nu sunt nemaiauzite. Doar pentru că o astfel de taxă este pe factura dvs. nu înseamnă că trebuie să plătiți costul total. Facturile medicale sunt negociabile.

5. Unde este EOB-ul meu?

Explicația dvs. privind beneficiile sau EOB trebuie să vă fie trimisă imediat după ce cererea medicală este procesată de furnizorul dvs. de asigurări. Asigurătorii de asigurări sociale le trimit prin poștă dacă nu sunteți înscris într-un serviciu fără hârtie, caz în care ar trebui să primiți EOB prin e-mail. În afară de verificarea erorilor și de abordarea supraîncărcărilor, asigurarea faptului că factura dvs. a fost acoperită în mod corespunzător este esențială pentru a evita depășirea cheltuielilor.

"EOB indică data serviciilor, facturile medicale, ceea ce a fost acoperit, suma pe care asigurătorul a considerat-o rezonabilă și obișnuită, suma care a mers spre deductibilul tău, copay și cât de mulți bani ai putea fi responsabil", explică Gross.

Puteți verifica EOB împotriva facturii și a politicii dvs. de asigurare în același timp pentru a vă asigura că totul a fost acoperit care ar fi trebuit să fie. EOB-urile conțin o mulțime de coduri, de obicei într-un tabel, deci dacă nu sunteți familiarizat cu acestea, puteți folosi acest ghid pentru al citi corect.

6. Ce trebuie să fie ajustat?

Odată ce ați trecut prin factura medicală detaliată, ați verificat-o pentru erori și ați verificat-o împotriva politicii dvs. de asigurare, ați terminat aproape. Dacă nu găsiți nimic în neregulă cu factura sau ceva suspect despre taxe, este timpul să mergeți și să plătiți. Dacă nu vă puteți permite echilibrul, nu vă îngrijorați încă - puteți obține ajutor în continuare.

Pe de altă parte, este posibil să aveți o serie de note și preocupări legate de exactitatea sau corectitudinea facturii sau a creanței de asigurare. Dacă acesta este cazul, aveți câțiva pași pentru a avea grijă de ei, dar avantajul este că ei vor economisi cel mai mult banii.

În primul rând, sunați la departamentul de facturare al spitalului și transmiteți îngrijorările dumneavoastră. Cel mai bun pariu este să programați o întâlnire față în față cu un reprezentant de facturare.

Dacă una dintre preocupările dvs. este o taxă nerezonabilă pentru un anumit serviciu, pregătiți-vă folosind un instrument de comparare a prețurilor online înainte de timp, astfel încât să puteți sugera o taxă rezonabilă. În timpul acestei întâlniri puteți trece peste erorile pe care le-ați găsit și puteți discuta prețurile corecte. De asemenea, puteți explica ce vă puteți permite să plătiți în speranța că unele taxe vor fi reduse.

După această numire, cererea ar trebui să fie retrimisă societății dvs. de asigurări. Dacă există servicii pe care nu le acopereau și ar trebui să le aveți, puteți contesta decizia lor așa cum este descrisă în polița de asigurare - este cerut de lege să fie clar și clar. Dacă toate aceste lucruri par prea mult pentru a se ocupa, luați în considerare angajarea unui avocat de facturare medicală pentru a vă ajuta să navigați în lumea medicală de facturare.

Acest articol a fost publicat inițial pe US News. Imaginea persoanei care plătește facturile prin Shutterstock.