Facturile medicale 101: de la sarcină până la livrare

Orice ghid pentru facturile medicale și partea dvs. din costul ar trebui să vină cu mai multe renunțări.

• Prețurile variază considerabil de la un oraș la altul și chiar de la un spital local la un spital local. Cercetătorii de la Universitatea din California, San Francisco, au descoperit în 2014 că numai în statul de aur costul unei nașteri vaginale necomplicate a variat foarte mult - de la 3.296 dolari la 37.227 dolari, în funcție de spital. Cesareanul a variat de la 8.312 dolari la aproape 71.000 dolari.
• Dacă aveți asigurări de sănătate, diferențele de acoperire sunt, în mod similar, dramatic. De asemenea, deoarece ACA nu definește cu exactitate ce trebuie acoperit sub aceste umbrele, companiile de asigurări au interpretat și aplicat prevederea în mod diferit.
• Prețurile și estimările costurilor în afara buzunarului sunt la îndemână, dar sunt doar estimări. Singura modalitate de a ști cu siguranță ce veți plăti este să contactați furnizorii dvs. medical și compania de asigurări de sănătate. Cu cât lucrați mai mult pe front, cu atât mai puțin probabil veți primi facturi surpriză prin poștă.

Luați-vă o mână de asigurare

Dacă nu sunteți sigură cum funcționează asigurarea dvs. de sănătate, acum este momentul să vă cercetați beneficiile. Puteți lua un întreg curs în înțelegerea politicii dvs., și totuși probabil că aveți întrebări. Luați în considerare această sesiune de cramă. Primele două domenii de studiu includ:

• Costuri extra-de buzunar: Copii, coasigurare și deductibile
• Asigurați-vă că medicii dvs. sunt toți în rețeaua dvs. de furnizori

Contactați-vă compania de asigurări de sănătate, cu numărul de poliță în mână și întrebați aceste întrebări-cheie, făcându-vă să notați cu cine ați vorbit și data:

• Sunt îngrijirile prenatale, munca și livrarea acoperite de beneficii în politica mea?
• Am nevoie de o sesizare de la medicul meu de îngrijire primară pentru a vedea un OB-GYN sau alți specialiști?
• Îmi trebuie o pre-autorizație pentru orice îngrijire prenatală?
• Ce teste prenatale sunt acoperite (ultrasunete, amniocenteză, teste genetice etc.)?
• Ce nevoi comune prenatale, de muncă și de livrare nu sunt acoperite de politica mea?
• Care spitale din zona mea sunt în rețeaua mea de polițe de asigurare?
• Ce trebuie să fac pentru a vă asigura că nou-născutul meu este acoperit din momentul livrării?
• Cât timp de ședere în spital este acoperit după livrare?
• Politica mea acoperă o cameră sau un apartament privat sau va trebui să împărtășesc o cameră?
• Dacă sunteți interesat de livrări netradiționale, cum ar fi o naștere acasă cu o moașă, de exemplu, întrebați despre acoperirea pentru acestea.

De-a lungul sarcinii și în timpul vizitelor copilului dumneavoastră, erați pe deplin de precauție. Dacă în orice moment nu sunteți sigur de acoperirea dvs. și doriți să fiți în siguranță de două ori, sunați compania de asigurări pentru a obține confirmarea în avans.

Negarantata? Caută ajutor

Dacă nu aveți asigurare de sănătate, vă uitați la zeci de mii de dolari în îngrijire în următoarele nouă luni. În ciuda faptului că companiile de asigurări de sănătate cer societății de asigurări de sănătate să ofere îngrijiri de îngrijire a femeilor și maternității, Actul de îngrijire accesibilă are un deficiențe notabile prin faptul că nu consideră că sarcina este un "eveniment care se califică". Aceasta înseamnă că trebuie să așteptați până când copilul dumneavoastră se naște să se înscrie pentru un nou plan în cadrul ACA.

Dar planurile de asigurare ACA nu sunt singura opțiune. Dacă îndepliniți cerințele de venit, ați putea fi eligibil pentru Medicaid. Dacă sunteți obligat să plătiți bani pentru îngrijirea dvs. de maternitate, fiți un consumator inteligent de îngrijire a sănătății:

• Comparație și magazin de prețuri pentru vizitele prenatale, teste și munca și livrarea.
• Explicați-i medicului și tuturor furnizorilor de servicii medicale că sunteți un client plătitor de numerar. Ele oferă adesea reduceri pentru pacienții neasigurați.
• Să negociezi soldurile mai mici și planurile de plată pe facturile medicale.
• Adresați-vă spitalului despre orice programe de "caritate" care pot fi disponibile.
• Luați în considerare un pachet de maternitate, oferit din ce în ce mai mult de către spitale ca o modalitate pentru ca noii părinți să beneficieze de toate cheltuielile pentru maternitate și naștere sub un preț.

Analiza costurilor

În timpul unei sarcini de rutină, veți avea mai multe întâlniri și teste standard. Orice îngrijorare specială cu privire la sănătatea copilului dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră ar putea însemna mai multe vizite și intervenții de medic, toate acestea putând să vină la un cost suplimentar.

O NOTĂ PRIVIND ULTRASUNELE

Cine n-ar vrea să-și vadă bucuria lor de bucurie cresc de la o săptămână la alta? Din păcate, asta poate deveni destul de scump; ultrasunetele costă sute de dolari fiecare. Dacă nu sunteți sigur despre acoperire, sunați-vă asigurătorul atunci când știți că medicul dumneavoastră are unul planificat.

Cheltuieli estimate

Primul trimestru

Dacă aveți o sarcină necomplicată, veți vedea medicul dumneavoastră pentru examinări lunare în timpul primului trimestru de sarcină. În mod obișnuit, acestea sunt supuse unui copay, variind între 15 și 35 USD în medie. Aceste vizite vor implica verificarea greutății dumneavoastră, a tensiunii arteriale, măsurarea înălțimii fundalului și a ritmului cardiac fetal cât mai curând posibil. Lucrările și testele de laborator suplimentare vor veni pe tot parcursul anului și ar putea duce la un cost suplimentar.

• Vitaminele prenatale: Medicul dvs. vă poate prescrie aceste medicamente sau puteți să le găsiți peste tejghea la cele mai multe farmacii. Sub prescripție, vor fi supuși copayului tău. Achizitionata peste tejghea, o sticla care contine o livrare de o luna va costa intre 10 si 20 de dolari.
• Muncă de laborator: Se va face sânge pentru o serie de teste de laborator, inclusiv screening-ul pentru defecte congenitale la naștere, tipul de sânge, statutul Rh, măsurătorile hemoglobinei și imunitatea și expunerea la anumite tipuri de infecții. Dacă aveți asigurare, este probabil că o mare parte din acestea vor fi acoperite, deși ar putea fi supuse deductibilității. Costurile variază foarte mult.
• Ecografie precoce: Dacă totul pare sănătos, medicul dumneavoastră poate să nu recomande un ultrasunete în curând. Cu toate acestea, poate fi necesar un ultrasunete transvaginal în primul trimestru pentru a stabili localizarea fătului, cât de departe sunteți de lungă durată, viabilitatea sarcinii și numărul de fături. Site-ul cu informații despre costuri Amino estimează că prețul mediu al unui ultrasunete transvaginal este de 686 USD.
• Testul ADN fetal fără celule: După 10 săptămâni de sarcină, sângele bebelușului dvs. poate fi testat pentru condiții genetice. Acest lucru este efectuat, de obicei, numai pentru sarcini la risc, iar costurile pot să depășească 2.000 $. Deoarece unele companii de asigurări consideră că această metodă este "experimentală", este posibil să nu fie acoperită.
• Prelevarea villusului corionic (CVS): Acest test arată multe dintre aceleași anomalii genetice ca un test de ADN fetal fără celule, dar analizează țesutul din jurul copilului, similar cu o amniocenteză. Se caută lucruri cum ar fi sindromul Down, fibroza chistică, anemia celulelor secerătoare și alte anomalii genetice. Cele mai multe planuri de asigurare vor acoperi CVS în sarcini cu grad ridicat de risc, deși s-ar putea să fiți responsabili pentru costurile extrase din buzunar dacă acestea sunt supuse deductibilității.

AL DOILEA TRIMESTER

Până la sfârșitul trimestrului al doilea (săptămâna 28), veți continua cu vizite lunare prenatale. În plus, probabil veți avea nevoie de:

• Screeningul de glucoză: Folosit pentru a testa diabetul gestational, aceasta sangerare se face de obicei in jurul saptamanii 24-28. Daca nu este acoperita de politica ta sau daca nu ti-ai indeplinit deductibilitatea inca, ai putea plati pana la 100 $, conform Healthcare Bluebook.
• Screeningul de sânge matern: Acest test de sânge privește patru substanțe care ar putea fi o dovadă a posibilelor defecte congenitale. Costurile variază foarte mult în funcție de locație și de acoperire.
• amniocenteza: O amniocenteză este analiza lichidului amniotic ce înconjoară copilul. Se caută condiții genetice cum ar fi sindromul Down și este, de obicei, acoperită de asigurare atunci când este necesar din punct de vedere medical. Prețul complet pentru această procedură poate costa mai mult de 7.000 de dolari.
• Ecografie: Ecografia principală în timpul unei sarcini are loc în jurul a 16-20 de săptămâni, potrivit Congresului american de obstetricieni și ginecologi. Aici, medicul dumneavoastră va căuta lucruri cum ar fi sănătatea generală și poziția copilului dumneavoastră și placenta, ovarele și colul uterin. Este la acest ultrasunete că medicul dumneavoastră va fi capabil să determine sexul bebelușului dvs. - dacă cel mic este dispus să dezvăluie acest lucru. Acest ultrasunete este de obicei acoperit de asigurare.

Al treilea trimestru

În al treilea trimestru, practic fiecare test de laborator care trebuie făcut este făcut. Examinările dvs. lunare vor fi la fiecare două săptămâni din săptămâna 28 până la 36 și apoi săptămânal până la nașterea bebelușului.

• Clasele de admitere: E timpul să ne pregătim pentru sosirea copilului. Cursurile de adăpost vă ajută să vă pregătiți pentru muncă și livrare și sunt adesea acoperite de asigurarea de sănătate. Fără acoperire de asigurare, aceste clase pot costa între 50 și 200 de dolari.

Cea mai mare cheltuială pe care o puteți aștepta în această ultimă fază a sarcinii este costul forței de muncă și a livrării.

Munca și livrarea

Factura dvs. detaliată pentru muncă și livrare va fi imensă, în cerneală și hârtie dacă nu costă. Acest lucru se datorează faptului că spitalele din S.U.A. plătesc adesea un serviciu, iar fiecare spitalizare reprezintă o serie de mici servicii și taxe aferente.

Este obișnuit să fii facturat nu numai pentru fiecare medic care vă participă, ci pentru fiecare pastilă și pungă cu lichid IV și utilizarea camerei dvs., printre multe alte lucruri. Deoarece aceste prețuri variază de la spital la spital, costul total al nașterii poate fi dificil de estimat. În 2014, cel mai recent an pentru care sunt disponibile date, tarifele mediane combinate pentru îngrijirea mamei și nou-născuților pentru o livrare normală, vaginală au fost de 17.184 USD.

Dacă trebuie să fiți indus, aveți nevoie de o secțiune cezariană neașteptată, să primiți o epidurală sau să luați o gustare, taxele urcând mai departe. Lucrurile, cum ar fi doulas, moașele și căminele de naștere, sunt de obicei considerate opționale și, prin urmare, suplimentare.

Dacă sunteți asigurat, stabilirea sumei pe care o veți plăti va include cunoașterea a ceea ce este acoperit și cât va fi partea dvs. din proiectul de lege, inclusiv deductibile și coasigurare.

Pentru a încerca reducerea tarifelor la naștere:

• Sunați biroul de facturare al spitalului pentru a obține o estimare a tarifelor totale și pentru a aplica acest lucru la ceea ce știți despre specificul politicii.
• Dacă este posibil, puneți la dispoziție suficienți bani pentru a acoperi eventualele deductibile pentru anul, plus cota dvs. de coinseranță din tarifele preconizate și o anumită pernă pentru eventualele negări și taxe neașteptate.
• Dacă aveți acces la un cont de economii de sănătate sau la un cont flexibil de cheltuieli prin intermediul angajatorului dvs., aveți posibilitatea să anulați aceste cheltuieli anticipate folosind dolari pretax.
• Luați în considerare un pachet de maternitate: Acestea oferă toate caracteristicile normale detaliate ale unei livrări pentru o taxă fixă. Mulți dintre aceștia vin cu opțiuni de plată și reduceri pentru pacienții care plătesc în numerar, iar unele costă aproximativ 2.500 - 8.000 de dolari.